※弊社はディスカウントストアのダイレックスとは一切関係がありません。 勘違いで送信されたものには返信しておりません。 ※営業や宣伝目的の利用を禁止します。
Japan
お名前※
郵便番号※
〒 - ※「3桁」-「4桁」の形式でご入力ください
ご住所※
(都道府県) (住所詳細) ※住所は正確に入力してください。(マンション名・○○様方 etc)
お電話番号(携帯電話可)※
メールアドレス※
お問い合わせ内容※
確認※
営業や宣伝目的ではありません